[김안과병원] : 슬퍼서 우는 게 아니랍니다.

<눈물 이야기 1> : 슬퍼서 우는 게 아니랍니다.

 눈물이 주룩주룩.
겨울철이 되면 눈물이 고이고 흐르는 “눈물흘림증”으로 병원을 찾는 분들이 많아집니다. 증상의 정도는 다양한데, 실내에서는 대부분 괜찮고 외출 시나 바람이 불 때 눈물이 고이는 경한 경우부터 실내에서도 계속 눈물이 고이고 항상 손수건을 가지고 다녀야 하며 시야가 뿌옇고 눈곱이 많이 끼거나 눈가 짓무름이 동반되는 심한 경우까지 개인마다 증상은 차이가 있습니다.   

이 질환은
1) 눈물이 지나치게 많아지거나
2) 눈물길에 문제가 생겨 눈물이 정상적으로 배출되지 않아 발생합니다.

요즘 주변에서 흔히 보는 안구건조증은 바로 눈물이 많이 만들어지는 대표적인 경우입니다. 눈이 건조하게 되면, 눈에서 눈물이 부족하다는 자극이 신경을 통해 뇌에 전달되고 뇌에서는 눈물을 생성하기 위해 눈물샘으로 신호를 보내게 됩니다. 특히 실내에서 히터를 틀어놓거나 장시간 책이나 컴퓨터, TV 등을 볼 때, 외출시 바람이 불 때 이러한 현상이 잘 나타나 “반사성 눈물흘림”이 생기게 됩니다. 하품이나 웃음에 의한 자극도 눈물샘을 자극하게 되어 눈물이 많이 분비되어 일시적인 눈물흘림 증상이 있을 수 있습니다. 

눈물이 정상적으로 배출되지 못해도 눈물이 눈에 고이게 되는데, 이를 쉽게 “세면대 하수도가 좁아지거나 막힌 현상”으로 설명할 수 있습니다. <수도꼭지=눈물샘, 세면대=눈, 하수도=눈물이 배출되는 눈물길> 수도꼭지에서 물은 정상적으로 나오는데 아래 배출로에서 물이 잘 안 빠지니 세면대에는 물이 고이거나 넘칠 수 밖에 없습니다. 이러한 경우에는 눈물이 항시 눈에 고여 있어 촉촉하고 손수건을 가지고 다녀야 할 정도이며 화장이 자주 번지고 눈가 짓무름 증상이 자주 발생합니다.

눈물길(눈물배출로)이 좁아지거나 막히는 경우 대부분 노화가 주범입니다. 눈물길 기능이 떨어져 기능적 폐쇄가 되거나 해부학적으로 길이 좁아지거나 막혀서 눈물이 잘 배출되지 않게 됩니다. 비염이 심하거나 코감기에 심하게 걸렸을 때에도 눈물길에 이상이 생겨 눈물이 고이는 경우도 있습니다. 눈물이 고이고 흐른다고 해서 시력이 나빠지거나 영향을 주는 것은 아니지만, 시야가 약간 흐려져 일상생활이 불편할 수 있고 증상을 방치하면 염증이 지속되어 세균감염으로 인한 누낭염 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 제때 치료받는 것이 중요합니다.

눈물흘림증이 있다면, 먼저 눈물이 많이 만들어지는 “반사성 눈물흘림”인지, 눈물길에 문제가 생겨 눈물배출로가 막혀서 생긴 증상인지 확실히 알기 위해 병원을 찾는 것이 우선입니다. 하지만 먼저 인공누액을 자주 써서 증상이 좋아지는지 확인을 해보고 만약 지속적으로 눈물이 날 경우 병원을 찾는 것도 한 방법이 될 수 있을 것입니다. 예방을 위해 외출시에 보안경이나 선글라스를 착용하면 도움이 되고 바람이 심하게 불 때는 되도록 외출을 삼가는 것도 좋은 예방법입니다.

[김안과병원] 알기 쉬운 안과 질환 – 눈물 흘림

사용자 삽입 이미지눈물 흘림

안녕하십니까? 김안과 병원 망막과 전문의 신경훈 입니다.

진달래 꽃
– 김소월

나 보기가 역겨워
가실때에는
말없이 고이 보내 드리우리다

영변에 약산
진달래 꽃
아름따다 가실길에 뿌리우리다

가시는 걸음 걸음
놓인 그꽃을
사쁜히 즈려밟고 가시옵소서

사용자 삽입 이미지나 보기가 역겨워
가실 때에는
죽어도 아니 눈물 흘리우리다

봄이 왔습니다. 진달래 꽃이 만개했습니다.
‘진달래 꽃’ 속의 “님”은 일제 강점기에 조국을 잃어 슬퍼하는 이에게는 조국을 의미하고, 이별의 아픔을 간직한 이에게는 헤어진 연인을 의미할 것입니다.

이처럼 시는 작가가 표현하고자 하는 뜻을 직접적이지 않고, 다른 사물에 비유하여 독자의 감성을 움직이는 문학입니다. 의사들도 안과 질환에 대해 환자들이 좀더 이해하기 쉽도록 설명하기 위해 자기만의 방법이 있습니다.

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첫번째 사진은 장마철에 비가 너무 많이 내려서 물이 범람한 사진입니다.
두번째 사진은 하수구가 막혀 물이 범람한 사진입니다.

눈물 흘림 때문에 일상 생활을 힘들어 하시는 분들이 많습니다. 그래서 어떤 분들은 눈물 구멍을 뚫었다는 분도 있으시고, 어떤 분들은 인공눈물을 점안하신다는 분들도 있습니다.

눈물 흘림(물의 범람)은 두 가지 원인이 있습니다.

첫번째는 눈물의 분비 량이 너무 많은 경우입니다.
즉, 첫번째 사진 처럼 비가 너무 많이 내려서 범람하는 것이지요. 이런 경우 물이 범람하지 않으려면, 비가 멈춰야만 합니다. 눈의 경우 눈이 건조하거나, 각막이 자극되는 경우에 뇌에서는 일시적으로 과도하게 눈물을 분비하게 됩니다. 따라서 겨울에 히터를 틀어 놓거나, 야외에서 바람을 쐬는 경우 눈의 건조함이 더욱 심해져 눈물을 흘리게 되는 것입니다. 이런 환자분들은 보통 실내에서 눈물 흘림을 호소하지 않습니다. 따라서 눈의 건조함을 미리 예방하여, 과도한 눈물 분비를 막기 위해 평상시에 인공 눈물을 자주 점안해 주어야 합니다.

두번째는 하수구가 막혀 물이 범람하는 경우 입니다.
이런 경우 어떻게 하나요? 하수구를 뚫어야 겠죠. 눈에서 코로 넘어가는 눈물 길이 어떤 이유로 막히는 경우에 눈물 흘림이 많아질 수 있습니다. 막힌 길이 실내에 있을 때는 뚫리고, 실외에서는 막히고 하는 것이 아니죠? 다시 말해, 이런 환자분들은 보통 실내, 실외 모두에서 눈물 흘림을 호소합니다. 성형안과에서 눈물 길을 뚫어 주는 시술 또는 수술을 받아야 합니다.

이처럼 눈물 흘림이 있는 경우 자가 진단을 해볼 수 있습니다. 막연히 친구가 눈물길을 뚫었으니, 나도 뚫으면 되는 것이 아니라, 눈물 흘림의 원인을 정확히 알고 거기에 맞는 치료를 받으셔야 합니다.

감사합니다.

[김안과병원] 닥터김의 황반변성 이야기 27 – 황반변성 치료 : 눈주사 보다는 먹는 약, 음식으로 치료하면 어떨까요?

닥터김의 황반변성 이야기 27 – 황반변성 치료 : 눈주사 보다는 먹는 약, 음식으로 치료하면 어떨까요?

안녕하세요? 망막전문의 김재휘입니다.

얼마 전 타병원에서 황반변성으로 진단 받고 치료를 받다 눈 상태 확인을 위해 김안과 망막병원을 방문한 환자 한 분이 있었습니다.
환자분은 비닐 봉지에 이런 저런 약제들을 가득 담아 오셨더군요.

‘선생님, 제가 눈에 좋다는 약들을 많이 먹고 있어요. 한 번 봐 주세요..
이건 저번에 다니던 병원에서 지어 준거고.. 이건 외국에 사는 친척이 보내 준거고… 이건 주변 사람들이 먹으면 좋다고 권해서 먹는 거고…. 블루베리도 먹고, 결명자차도 마시고…
술은 입에도 안대고 매일 아침 운동도 얼마나 열심히 하는데요…
이렇게 좋은 것들을 많이 먹는데도 왜 자꾸 눈이 나빠지는 걸까요?’

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약을 많이 드시다 보니 겹치는 성분들도 일부 있어 간단하게 약을 정리해 드린 후 환자분에게 물어 보았습니다.

‘그런데… 주사 치료는 언제 마지막으로 받으셨나요?’

그러자 잠시 머뭇거리던 환자분께서는 이렇게 대답하셨습니다.

‘그게… 한 6개월 전에 재발한 것 같다고 그쪽 병원에서 주사를 한 번 더 맞자고 했는데, 저는 그냥 주사 보다는 눈에 좋은 약과 음식으로 조절하는 것이 더 나을 것 같아서 주사는 안 맞았어요… 저번에 주사를 몇 번 맞았는데 별로 좋아지는 것도 없고 해서…’

결국 환자분의 눈이 자꾸 나빠지는 이유는 약을 안 먹어서가 아니라 주사 치료가 필요한 상태임에도 불구하고 치료를 받지 않고 있다는 데 있었습니다.

황반변성 치료를 하다 보면 위 환자분과 같이 영양제와, 음식, 바람직한 생활 습관 등을 통해 병을 조절할 수 있다고 믿는 분들이 간혹 있습니다. 다소 전통적인 생각이지요. 특히 연세가 많으신 분들 중에 이렇게 생각하시는 분들이 상대적으로 많은 것 같습니다.

그런데 문제는 이런 분들 중에 일부는 각종 영양제, 눈에 좋다는 음식들을 열심히 드시면서 정작 중요한 ‘주사 치료’에는 적극적이지 않은 경우가 있다는 점입니다.

눈에 좋은 음식과 약제를 꾸준히 드시는 것은 황반변성 환자에게 도움이 되는 방법입니다.
그러나 주사 치료가 필요한 정도로 황반변성이 진행된 경우라면 아무리 좋은 약제나 음식을 수백만원어치 구매해서 꾸준히 복용한다 해도 그 효과가 단 1회 주사 치료의 반에 반에 반도 미치지 못합니다. 아니, 아예 비교한다는 것 자체가 어불성설일 정도로 주사 치료의 효과가 우수합니다.

눈에 직접 주사를 하는 방법이 환자 입장에서 조금은 부담스러운 치료 방법이긴 하지만 주사가 필요한 상황이 발생한 경우 반드시 치료를 받으셔야 하겠습니다.