(김안과병원) 눈에도 기생충이 있다? 없다?

눈에도 기생충이 있다? 에이 설마 눈에 왠 기생충?

요새는 학교에서 기생충약 나눠주지않지요? 제가 어렸을 때는 학교에서 단체로 대변검사도 하고 기생충약도 먹고 했는데… ^^;;

눈에도 기생충이 산답니다. 여러종류가 있지요.. 

대표적으로 톡소카리아시스(toxocariasis ),톡소플라스마(toxoplasma) ,씨스티세코시스(cysticercosis )같이 시력에 손상을 주는 독한놈(?)들도 있고 저를 명의(?)로 만들어준 조금 순한놈들도 있어요.

저에게는 10년넘게  가끔씩 “내눈 고쳐준 선상 맞지?” 하시면서 친구분들을 데리고 오시는 단골 할아버지 환자분이 계십니다.
 
사연인즉슨, 10 여년전 할아버님은 1-2달 계속 눈속에 뭐가 들어있는 것 같다고 동네병원을  다 돌아아다니셨데요. 그래도 증상이 좋아지지 않으니까 저희 김안과병원으로 오셨지요. 1-2번 다른 선생님들이 진료를 하셨고, 그날은 저에게 할아버님이 들어오셨어요.
                                    

“눈에 뭐가 있는 것 같아~”


하지만 아무리 아무리 열심히 눈을 들여다 보아도 앞에 보신 여러선생님들 처럼 각막도 깨끗하고, 결막도 깨끗하고 윗눈꺼풀을 까뒤집어 봐도 들어있는 것이 없었습니다.

“할아버님, 눈에는 아무것도 들어있는 것이 없어요..
눈은 조금만 건조해도 뭐가 들어있는 것 같이 느끼시는 거예요.
안약 잘 넣으세요. “


하지만  할아버지께서 약은 효과가 없다며 자꾸 한쪽 눈에만 뭐가 있는 것 같다고 하셨어요.

그래서 열심히 안구건조증의 증상에 대해 설명을 드리면서 단지 할아버님의 마음을 편하게 해드리려는 확인차원에서 (진짜 아무 계획 없이) 마취약을 적신 면봉으로 윗눈꺼풀 속을 깊~게 흩어 내렸습니다. (우리가 주머니를 뒤집어서 열심히 털면 속에 있는 먼지가 다 나오지요? 그렇지만 한번 더 주머니끝의 바느질 한 부분-시접자리-을 꼼꼼히 펼치면 그속에 먼지가 또 있는 바로 그자리요)

바로 그순간 !!!

” 꺄아~악”

      

면봉과 함께 7mm정도의 실오라기 같은 꿈틀거리는 벌레 두마리가 툭툭하고 떨어져 나온 거예요.

해부학도 하고 기생충학 실습도 했지만 그래도 벌레는 정말 싫거든요. 어찌나 놀랐는지…..

결국 할아버지 눈꺼풀 속에서는 총 7마리의 기생충 (이름이 뭐드라..아. 동양모양선충!-Trichostrongylus orientalis)이 나왔습니다.

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산을 좋아하셨던 할아버님이 오염된 흙을 만진 손으로 눈을 비비셨을 것으로 추정되고, 그 동양모양선충알은 따스하고 촉촉한 눈꺼풀 속에서 부화했던 거지요. 잉잉  징그러워라…>.<
(다행히 동양모양선충은 그리 독하진 않아서 다른 문제없이 다 제거했습니다.)

 

그 기생충 때문에 저는 할아버지한테만 명의가 되어버렸습니다. ^-^;;
(환자말을 잘 열심히 들어주는 것이 명의가 되는 지름길! )
할아버님은 그 후 백내장이건 녹내장이건 모든 친구분들을 다 제게 데리고 오셔서  “진짜 명의”가 아닌 저를 당황하게 하게 하고 계십니다.  

 

지금도 가끔 눈에 뭐가 있는것 같다고 하시는 환자분이 있으면 그때 생각을 하면서 (마음은 단단히 먹고면봉을 꺼내 들긴 하는데 다행히 이제는 기생충 감염률이 낮아서인지 10년 넘게 다시 명의(?)가 되진 못하고 있네요~ 다행이지요?

기생충은 주로 동물 배설물에 오염된 흙이나 익히지 않은 고기 등을 통해 전염되고 면역이 약한 사람한테 주로 문제를 일으킨답니다.
그러니 집에 애완동물을 키울때에는 꼭 기생충약 복용시키셔야 하고 임산부는 특히 조심 하셔야 한답니다. 앞에서 말씀드린 톡소플라스마 중에 toxoplasma gondi 는 고양이를 숙주로 하는 기생충이면서  임신초기에 감염되면 유산이나 아기의 망막염으로 인한 시력장애까지 일으킬 수 있으니까요.

기생충은 우리 온 몸에 다 살수 있답니다.
더러운 흙을 만지거나 동물을 만진 후에는 반드시 손을 잘 씻고, 야채 잘 씻어먹고 고기는 반드시 익혀드시는 것이 좋습니다. 다 알고 계시지요?  ^^

 
“눈에도 기생충이 있다!!” 입니다.

(김안과병원) 눈을 바늘로 찌르면 어떻게 될까?

눈을 바늘로 찌르면 어떻게 될까? 생각만 해도 끔찍한 일이네요. ^^
풍선은 바늘로 찌르면 뻥하고 터져버릴텐데말이죠. 그런데 안과의사들은  바늘 같이 얇고 날카로운 기구를 이용하여 수술을 합니다. 사실 비밀은 바늘에 직경과 찌르는 부위에 달려있습니다. 보통 우리가 양말을 꿰멜때 사용하는 바늘 직경 정도라면 눈을 찔러도 보통 별일이 일어나지 않습니다. 찔러 놓고 수술도 할 수 있습니다. 정말 그럴까?
한번 볼까요?
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바늘로 찌릅니다. ^^
검은동자의 앞쪽 창문을 각막이라고 합니다. 각막 주변부를 윤부라고 하는데 윤부에서 3~4밀리미터 떨어진 부분에 바늘을 찌릅니다. 이 부위에 구멍을 내서 수술을 하게됩니다. 보통 구멍을 3개 만듭니다.
하나는 눈속에 물을 공급하고, 하나는 눈속이 어두우니까 빛을 공급하는 광원을 넣고 나머지 하나는 눈속에 여러가지 기구를 넣어 피도 제거하고 막도 제거하여 수술을 하게 됩니다.
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수술이 끝나서 제거해도 구멍은 새지 않습니다. 이 수술 방법이 요즘 많이 이용되고 있는 무봉합 유리체 절제술이라고 하고요. ^^ 흰자에 봉합사가 없고 수술시간도 단축되고 흉도 적게 남아서 적극적으로 이 방법을 이용하시는 선생님들도 늘어나고 있지요. ^^
물론 모든 환자분들을 이 방법으로 할 수 있는 것은 아니고요.
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수술 다음날 사진인데요. 어제 수술 받았다고는 믿어지지 않죠? ^^
이상 23게이지 유리체절제술에 대한 소개였습니다. ^^

(김안과병원) Left lens 신드롬을 아세요? (콘택트렌즈 잘 소독하는 법)

Left lens 신드롬을 아세요? (콘택트렌즈 잘 소독하는 법) 

Left lens syndrome (왼 눈 렌즈 증후군) 이란 콘택트렌즈를 끼는 사람들에게 왼쪽 눈에 더 많은 충혈과 염증과 눈곱이 생기는 것을 말합니다.

결국 왼쪽 눈 때문에 렌즈를 포기하고 안경을 끼거나 수술을 결정하게 되지요. 

그럼 왜 왼쪽 눈에 더 렌즈 부작용이 더 많이 생길까요?

오른손잡이가 많아서 일까요? 왼쪽 눈이 더 약한 것일까요? 

그 이유는 우리들의 급한 마음 때문이랍니다.

좌우가 바뀌지 않도록 조심해야 하므로 대부분 배운 대로 오른쪽 눈부터 렌즈를 착용합니다. 처음 오른쪽 렌즈를 소독약(클리너)을 이용해서 소독할 때는 배운 대로 열심히 잘 닦고 확인하고 렌즈를 착용하지요. 그런데 이제 오른쪽은 잘 보이고 왼쪽 눈은 잘 안 보이는 상태에서 렌즈를 닦을 때는 마음이 급해진답니다. 빨리 닦아서 빨리 끼고 양쪽이 다 잘 보이게 되길 바라지요.

그렇게 하루, 이틀, 사흘…… 왼쪽 렌즈에는 더 많은 노폐물이 묻어있게 되어 산소 투과도는 떨어지고 알레르기는 더 생기게 되어 끈적거리는 허연 눈곱이 생기는 알레르기성 결막염이 심해져서 “불쌍하고 충혈된” 왼쪽 눈이 되는 것이지요. 

그래서 오늘은 렌즈소독법에 대해 말씀 드리려고 해요.  

일단 소프트 렌즈

말랑말랑해서 산소도 잘 통과 할 것 같지만 아니, 아니랍니다…… 각막은 눈물 속에 녹아있는 산소와 공기 중에 산소를 먹고 사는데 소프트 렌즈는 렌즈가 자기 살겠다고 눈물을 다 빼앗아 가기 때문에 눈은 만성적인 산소결핍증에 걸리게 된답니다. 그래서 안구건조증이 있는 분들은 소프트 렌즈착용이 더 어려운 거지요. 하지만 운동할 때 안정적이고, 착용 감이 우수한 장점이 있어요.

<소프트렌즈 소독법>

1. 손을 깨끗이 닦는다. (너무 유분이 많은 비누 – 예를 들면 도브비누-는 안 좋아요)
2. 렌즈를 전용 세정액을 이용해서 1~2분 이상 잘 닦는다.(열심히 어릴 때 외웠던  ABCD… XYZ 노래 부르면 대충 시간 맞아요)
3. 개봉한지 2주 이내의 식염수로 잘 헹군다.(오래된 식염수는 과감히 버리세요.!!)
4.렌즈가 찢어지거나 이물질이 묻어있지 않은지 확인 후 착용한다.

다음은 하드렌즈(RGP rigid gas permeable)

‘딱딱하긴 한데 gas 가스가 통과하는’ 이란 뜻이지요. 즉 산소가 잘 통과하는 불소 처리된 실리콘이 주성분이어서 소프트렌즈보다 산소투과율이 100배나 높답니다. 안구건조증이 심하거나, 난시가 심한 경우, 근시진행이 너무 빠른 경우에는 RGP 렌즈가 훨씬 좋아요. 단, 먼지가 많은 환경에서는 괴로워요……

<하드렌즈 소독법>

1. RGP 전용세제로 또 열심히 A~B~C~D 노래 부르면서 닦는다. 너무 힘을 주진 마세요.^^
2. RGP 렌즈는 흐르는 수돗물에 먼저 헹구고 손에 묻은 세정액도 좀 닦아내면 다음 식염수를 아낄 수 있지요.
3. 눈에 렌즈끼기 전에는 꼭 식염수 혹은 윤활액 Lubricant solution 을 넣으셔야 해요. 수돗물로 헹구고 끼면 너무 뻑뻑합니다.
4. 물론 깨진 곳이 없는지 잘 안닦인 곳이 없는 지 확인하고 착용합니다.

기본적으로 렌즈를 깨끗이 닦아도 렌즈집이 더러우면 또 균이 묻겠지요 그래서 꼭 렌즈 케이스를 2~3개월에 한번씩 교체해주는 것이 좋다고 합니다.

우리 모두 정확한 렌즈세척방법으로 left lens syndrome 을 막읍시다.!!!