옆집eye 블로그

닥터김의 황반변성 이야기 37 – 황반변성 치료, 줄기세포 치료

안녕하세요? 망막전문의 김재휘입니다.

요즘 황반변성 치료를 받는 분들 중 줄기세포 치료에 대해 물어보시는 분들이 종종 있습니다.

보통은 “이 병이 완치가 안된다는데 줄기세포를 이용하면 완치가 되지 않을까요?” 하는 것이 질문의 요지입니다.
어떤 분들은 “인터넷이나 지인을 통해 알아보니 외국의 OO 병원에서 줄기세포 치료를 한다 해서 돈이 좀 들더라도 한 번 받아 볼까 생각 중입니다. 선생님은 어떻게 생각하시나요?” 하고 물어보시는 경우도 있습니다.

황반변성에 대한 줄기세포 치료는 현재 황반변성을으로 손상된 신경을 회복시키기 위해 개발되고 있는 여러 방법 중 하나입니다. 줄기세포를 만들어 망막 신경의 회복에 필수적인 세포로 분화시킨 다음 이를 눈 속 신경 부위에 주사하거나 줄기세포로 이루어진 판을 만든 다음 이것을 수술을 통해 직접 신경 사이에 집어 넣는 방법도 있습니다.

그러나 줄기세포치료는 아직은 실험적인 방법입니다. 많은 환자들에게 시도해볼 만큼 효과와 안정성이 확립된 방법은 아니라는 것입니다. 또한 당장 수 년 안에 빛을 볼 수 있는 방법이 아니며, 줄기세포 치료가 어느 정도 확립되기 까지는 10~20년 정도 시간이 걸릴지도 모릅니다.

제가 진료를 보면서 한 가지 느끼는 점은 ‘언론을 통한 홍보의 힘이 정말 크구나’ 하는 점입니다. 줄기세포와 같은 요법의 경우 수 년 전부터 언론을 통해 집중 조명되는 경우가 많았으며, 따라서 환자들이 어느 정도 그 내용에 대해 친숙한 상태입니다. 따라서 굳이 누가 권하지 않아도 스스로 줄기세포 치료를 받고자 알아보시는 분들이 상당수 있습니다.

최근 황반변성의 새로운 치료 약제에 대한 전세계적인 임상 시험이 있었는데, 김안과병원도 임상시험을 진행하는 여러 병원 중 하나였습니다. 다국적 제약회사에서 야심 차게 개발한 약제인 만큼 효과도 좋을 것으로 기대될 뿐 아니라 임상시험에 참여한 환자들이 얻게 되는 경제적인 이득도 상당히 크게 책정되어 있었습니다.

임상시험에 참여할 수 있다면 환자들에게 아주 좋은 기회가 될 것으로 생각하고 몇몇 환자분들께 참여를 권유해 보았는데, 그 중에 어떤 분들은 ‘신약’에 대한 ‘임상시험’이라는 부분에 대한 불안감 때문인지 기존의 방법으로 치료 받기를 원하시는 경우도 있었습니다. 앞서 여러 포스팅에서 설명 드렸듯이 임상시험에 대한 참가 여부는 전적으로 환자의 선택이지요.

그런데 여기서 한 가지 아쉬운 점이 있습니다. ‘줄기세포’와 같은 언론을 통해 잘 알려진 방법의 경우 그 치료를 어떻게 받을 수 없을까… 하고 환자가 직접 알아서 요구하시는 경우도 있는 반면 (줄기세포 치료도 역시 임상시험입니다. 오히려 신약들에 비해 훨씬 낮은 단계의 임상시험이지요.), 적어도 당장에는 환자에게 훨씬 도움이 될 수 있는 신약의 경우 불안한 마음에 임상시험에 참여하기를 포기하는 경우가 있다는 점입니다. 만약 위에 소개한 신약이 언론을 통해 대서특필 되었다면 환자들이 서로 임상시험에 참여하고자 했을지도 모릅니다.

다시 줄기세포 치료로 돌아가서…
줄기세포 치료는 황반변성을 치료하기 위해 열심히 주사를 맞고 계신 분들을 대상으로 한 방법은 아닙니다. 세포들이 많이 변성되고 망가진 경우, 즉 주사 치료와 같은 치료의 효과를 보기 어려운 경우에 시도할 만 한 방법입니다. 따라서 아직 보는 기능이 상당히 유지되고 있고, 주사를 통해 이를 보전하고자 지속적으로 치료하고 있는 경우에는 줄기세포 치료는 별 의미가 없습니다.

줄기세포 치료는 미래에 황반변성 환자의 시력을 일부 되돌릴 수 있을 것으로 기대되는 좋은 치료 방법입니다. 언젠가는 줄기세포 치료가 황반변성 치료의 가장 주된 치료 방법으로 대두될 수도 있습니다. 그러나 아직은 연구 단계에 있는 방법입니다. 또한 눈 주사 치료를 대체할 수 있는 방법은 아니기에 10여년 후에 좋은 줄기세포 치료 방법이 개발된다 하더라도 주사 치료와 같은 질환의 진행을 늦추는 치료는 계속 받으셔야 할 것입니다.

마지막으로 처음에 나온 두 가지 질문에 대한 답을 드리면 다음과 같습니다.

*질문1 : 황반변성이 완치가 안된다는데 줄기세포를 이용하면 완치가 되지 않을까요? –> 아닙니다.
*질문2 : 외국의 OO 병원에서 줄기세포 치료를 한다 해서 돈이 좀 들더라도 한 번 받아 볼까 생각 중입니다. 선생님은 어떻게 생각하시나요? –> 아직은 권하고 싶은 방법은 아닙니다.

안녕하십니까? 녹내장센터 정재근입니다. 갑자기 추워진 날씨에 다들 건강 잘 챙기고 계신가요?
외래에서 환자분들과 만날 때 가끔씩 깜짝 놀라는 경우가 있는데 녹내장 치료를 몇 년간 받아오신 분들 중에도 녹내장이 무슨 병인지 잘 모르시는 분들이 있더군요. 의사들을 전적으로 믿고 의사들이 처방한 그대로 치료를 받으시는 것도 물론 좋지만, 역시나 내가 무엇 때문에 어떻게 치료 받고 있는지를 아는 것이 중요하다고 생각합니다. 그래서, 오늘부터 몇 번에 걸쳐서 녹내장에 대해 조금은 차근차근 설명해보려고 합니다. 나름 시리즈가 되겠네요.^^ 혹시라도 제 설명이 어려운 점이 있다면 댓글로 남겨주시면 성의있게 답변해 드리겠습니다.

오늘은 <녹내장이란?? > 이란 제목으로 포스팅을 시작해보도록 하겠습니다.

<녹내장이란?>
녹내장은 실명을 일으키는 대표적인 안과질환으로 주로 ‘안압과 연관되어 시신경이 손상되는 질환’입니다. 그만큼 녹내장이란 질환은 사람들에게 공포의 대상일지도 모르겠습니다. 하지만, 녹내장에 대해 자세히 알아본다면 이러한 두려움을 조금은 극복할 수 있을 거라 생각합니다.
 
녹내장은 대부분 안압이 상승하기 때문에 발생합니다.

 

안압이 상승되면, 위의 그림처럼 올라간 눈 내부의 압력(안압)이 눈 안쪽을 압박하게 됩니다. 이렇게 압박이 가해지면 압력에 취약한 시신경이 눌리게 되고, 그로 인해 시신경이 손상이 되게 됩니다. 바로 이런 상태를 바로 ‘녹내장’이라고 합니다.

그렇다면 도대체 안압이 얼마나 올라가야 시신경이 손상되는 것일까요? 통상적으로 21mmHg 보다 안압이 높을 때 ‘비정상적으로 안압이 높다.’ 라고 합니다. 하지만, 사람마다 시신경이 안압에 견디는 정도가 모두 차이가 납니다. 어떤 사람은 굉장히 높은 안압에도 버티는 반면, 어떤 사람은 비교적 낮은 압력에도 시신경이 망가질 수가 있게 됩니다. 즉, 통상적으로 정상안압이라고 부르는 21mmHg 미만의 안압에서도 녹내장이 발생할 수가 있고 이를 높은 안압에서 나타나는 녹내장인 ‘일차개방각 녹내장’과 구분해서 ‘정상안압 녹내장’이라고 부릅니다. 최근의 연구에 따르면 우리나라는 안압이 높은 녹내장 보다 안압이 정상인 ‘정상안압 녹내장’의 비율이 더 높다고 합니다.

간단히 정리해보면, ‘녹내장’이란 주로 안압과 연관되어 시신경이 점점 망가지는 병이다.
이 한 줄만 기억하셔도 오늘 제가 글을 쓴 목적은 달성될 것 같습니다.

다음시간에는 녹내장의 증상에 대해 소개해 보도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

12월의 김안과 사시 소아안과 센터의 모습을 한번 볼까요?

김안과 사시 소아안과는 총 5명의 안과 전문의와 12명의 팀원들이 어린이들의 눈 건강과 사시환자들을 진료하고 있는 곳입니다.

김안과 사시 소아안과는 주로 아이들이 많기 때문에 소아과는 아니지만 이렇게 놀이방이 있습니다. 아이들은 정밀 시력검사를 하려면 안약(조절 마비제) 를 넣고 한 시간 정도 약 기운이 퍼질 때 까지 기다려야 하기 때문에 놀이방이 필수 이지요.

그리고 12월에 되어서 예쁜 크리스마스 트리가 장식되었답니다
오전에 진료 시작 전에 가능한 사람들이 잠깐 사진 찍었어요 다들 예쁘지요?

겨울방학이 되면 사시 소아안과는 정말 바빠집니다. 방학에 많은 어린이들이 김안과 병원, 사시 소아안과를 찾기 때문이지요.

아이들의 시력발달은 6세 이전에 완성됩니다. 어리면 어릴 수록 더욱 중요하지요.
우리가 완벽한 영어발음을 배우려면 어려서 미국에서 사는 것이 제일 쉽듯이, 어려서 정확한 세상을 볼 수 있도록 해주어야 양쪽 눈의 입체시와 시력이 제대로 발달 한답니다.
저는 영어유치원에 다니는 요즘 꼬맹이들이 완벽하게 L 과 R 의 발음을 구사하는 것을 보면 참 신기합니다. 또 그 아이들은 왜 어른들은 그 발음이 안 되는지 신기해 하고 웃곤 하지요 

그런 것처럼 잘 보이는 어른들은 시력발달이 잘 안되어 있는 ” 약시 ” 어린이들을 이해할 수가 없지요. 안경을 쓸 수는 있고, 제 눈에 맞는 안경을 쓰면 잘 보여야지? 왜 안경을 써도 안보여? 이렇게요. (사시소아안과센터 글보기)
하지만, 우리도 혀가 있고 입술도 있고 귀가 있어서 영어를 듣는데도 발음이 안 되는 것과 같은 이치랍니다.
그래서 3세 이전에 소아안과 검사는 필수랍니다.

1살 짜리도 쓸 수 있는 소아 안경, 도수 물안경, 스포츠용 고글등과 약시용 가림방법들이 예쁘게 보여지고 있는 진열장도 보이지요?

김안과 사시 소아안과에서 크리스마스 기분을 느껴보시고, 산타 선물로 아이의 눈 건강을 챙겨주세요 .
Merry Christmas & Happy New Year !!!

김안과병원 주변의 맛집을 소개합니다~~
첫 번째는 병원 앞쪽으로 있는 초밥집 ‘오타루’입니다~

입구모습입니다~

셋트메뉴가 있어서 좋더라구요~ 선생님들이랑 같이 가면 저희는 꼭 세트를 먹어요^^
2인,3인,4인 셋트로 사이좋게 나눠먹을 수도 있고, 가격을 추가하면 피자도 먹을 수 있어요!!! 피자는 고르곤졸라에용~~ 다른 사시미랑 초밥도 따로 판매를 한다고 합니다^^

이 오뎅국물은 에피타이져로 나오는 국물이고, 각자 나눠서 먹을 수 있도록 큰 그릇에 줍니다~ 리필도 가능합니다!! 국물이 시원하고 깔끔해서 계속 먹게 되는 국이지요~~

짜잔!!!~~~ 이게 바로 오타루 친구셋트!!!!
각 종류마다 2개씩 있어서 싸울걱정 없이 서로 나눠먹기 참 좋지용~?
나오자마자 드셔야 할 초밥은 와규!! 따뜻할 때 드셔야 맛이 최고겠지요?
그리고 보이는 새우튀김은 바삭하지만 새우는 쪼오오오오오오금 작지만 그래도 맛은 일품입니다^^
<이건 저희의 사비로 먹고 주관적으로 쓴 글이니 그저 참고만 해주세요~>

두 번째 맛집!!
닭다리살 숯불구이 수뿌레닭갈비!!!

고된 하루를 마치고 샘들과 같이 찾아간 곳은 바로바로!!!!!!! 수뿌레 닭갈비집입니다.

메뉴판과 기본적인 반찬이에요~ 파절임과 깻잎절임은 닭갈비와 궁합이 잘 맞아 아주 맛있습니다~ 다들 알고 계시죠?

저희는 양념 숯불 닭갈비를 시켜 먹었는데요~ 옆 테이블에서는 소금 닭갈비를 먹는데 양념없이 그냥 하얀 닭갈비이더라구요~ 먹어보고는 싶지만 저희는 양념을 개눈감추고 다 먹었지요~~ㅎㅎㅎ

아까 보이던 깻잎절임과 파절임을 같이 싸서 먹으면 아오~~ 정말 맛이 죽여줍니다!!!
여기에 쐬주 한잔과 같이 먹으면 정말 궁합이 최고입니다!!!!!
(그래서 저희는 한잔 같이 하면서 먹었다는 이야기…………에요…하핫;;;)
혹시라도, 김안과에 오시게 된다면 영등포 구경을 하시고! 먹자골목에 오셔서 드셔보고 가시면 좋을 거 같아요~~

마지막 맛집
요즘 그렇게 유명하신 소유진님의 남편분 백종원아저씨의 체인점인 백종원의 쌈밥 대패삼겹살 집입니다~~

메뉴판을 한번 볼까요? 우선 저희는 대패삼겹살을 시키고 그렇게 맛있다고 유명한 해물쌈장을 무조건 시켰어요~ (이 해물쌈장 정말 강력추천합니다!!!!!!! 꼭 드셔야해요!!!!!!!!!!!!)

짜잔!! 말이 필요없죠? 사진으로 느껴지시나요? 얇은 삼겹살이지만 간장소스에 촵촵 젹시고 불판위에 올려주면!!　끝내줍니다!!

이게 바로!! 그 유명한 해물쌈장입니다! 특별히 이 아이만큼은 단독샷으로 갑니다!!
그만큼 맛있다는 뜻이겠지요? 하하하하하~~~
쌈은 필요할 경우 더 리필이 되고! 이 해물쌈장은 추가로 주문을 하셔야 합니다!
이곳을 가셔서 이 쌈장을 안드신다면 정말,, 후회하고 오실거에요! (주관적인생각입니다.)

여기까지 저희가 소개하고 싶은 맛집 3군데를 소개해드렸는데요, 근처에 타임스퀘어도 있으니 거기도 한번 쓰윽~ 돌아보는것도 좋겠죠? 그럼 이만~안뇽~