옆집eye 블로그

< 안압을 낮추는 방법 -1부- >

녹내장을 치료할 때 안압을 낮춰야 한다는 말을 자주 들으셨을 겁니다.
오늘은 안압을 왜 낮춰야 하는지, 또 안압을 어떻게 하면 낮출 수 있는지에 대해 알아보겠습니다.

1. 왜 안압을 낮춰야 할까요?

녹내장이 없는 정상인 사람들은 굳이 안압을 낮출 필요가 없습니다. 적절한 안압은 우리 눈의 형태와 기능을 유지시켜주는데 필수적이기 때문이죠. 그러나,
녹내장 환자들은 녹내장이 진단될 당시의 안압이 높은지 낮은지와 상관없이, 안압을 낮춰야만 합니다. 녹내장은 안압에 의해 시신경으로 가는 혈류에 장애가 생기거나, 물리적으로 사상판이라는 구조가 뒤로 밀려 시신경이 손상되는 병으로 알려져 있는데, 아직까지는, 이 녹내장의 악화를 막을 수 있는 유일한 치료방법이 안압을 낮추는 것이기 때문입니다. 
 

2. 그럼 안압은 어떻게 해야 낮출 수 있는 건가요?

안압이 높아지는 조건은 우리 눈을 채우고 있는 안구방수라는 물이 만들어지는 양보다, 빠져는 양이 적기 때문입니다. 그렇기 때문에 안압을 낮추는 방법은 2가지로 접근을 해야 합니다. 첫째로 우리 눈에서 만드는 방수의 양을 줄이는 법, 두번째로는 방수의 배출을 높이는 법입니다. 두가지로 크게 나눠서 오늘은 우리 눈에서 만들어지는 방수의 양을 줄이는 법에 대해 먼저 설명드려 보겠습니다.

3. 방수 생성을 줄이는 법?

방수 생성을 줄이는 법은 크게 약물에 의한 방법 / 그리고 레이저 치료에 의한 방법이 있습니다.

 

먼저, 약물치료입니다. 시중에 출시되어 있는 많은 종류의 녹내장 약물이 방수 생성을 억제하는 기전으로 작용합니다. 안구방수는 섬모체돌기 라는 곳에서 만들어 지는데요, 이 약물들은 이 섬모체돌기에 작용을 해서, 방수 생성량을 줄여줍니다. 마치, 상수도에서 수도꼭지를 조금 잠그는 것과 같다고 이해하시면 되겠습니다.

내가 쓰고 있는 녹내장 안약이 하루 2번 또는 3번 넣는 안약이라면 방수생성을 억제하는 안약일가능성이 높습니다. 대표적인 약물로는 코솝, 엘라좁, 알파간, 콤비간, 트루솝, 아좁트 등이 있습니다. 이외에도 성분은 같지만 이름이 조금씩 다른 약들이 많이 있습니다. 대부분의 녹내장에 효과가 좋기 때문에 녹내장을 치료하는데 꼭 필요한 약물 중 하나입니다. 

 

방수 생성을 억제하는 약물은 안약밖에 없느냐? 그건 아닙니다. 아세타졸이라고 먹는 약이 있습니다. 그런데, 아세타졸은 손발이 저리거나 장기간 복용할 경우 혈액 수치가 변하는 등의 부작용이 있어 대개는 아주 급하게 안압을 낮춰야 하는 경우 일시적으로 사용하는 경우가 더 많습니다.  그러니까 약물치료의 주된 방법은 안약을 이용하는 것이라고 생각하시는게 좋겠습니다.

다음은 레이저치료입니다. 가장 대표적인 레이저치료는 섬모체광응고술이라는 치료입니다.

 

레이저를 이용해서 방수를 만드는 구조인 섬모체를 레이저를 이용해서 일부 파괴하는 치료라고 할 수 있습니다. 쉽게 말해 눈에 물을 만들어내는 수도꼭지 중의 일부를 치료목적으로 파괴해서 방수를 만들지 못하게 하는 방법이라고 이해하시면 쉽습니다. 이 치료는 역시 안압을 낮추는데 매우 효과적인 방법이지만, 경우에 따라 너무 심하게 안압이 떨어져서 저안압이나, 안구위축, 시력저하 등의 합병증이 생길 수 있기 때문에 이 치료 방법은 약물로 도저히 안압이 낮아지지 않아 눈의 통증이 심한 환자 중에 이미 실명이 되어 기대시력이 없을 때 마치 최종병기 처럼 사용하는 치료로 쓰이는 경우가 대부분입니다.

 

최근에는 섬모체광응고술의 부작용을 줄이기 위해 레이저기구를 눈 안에 삽입을 하고 내시경으로 실제로 섬모체돌기 하나하나를 직접 관찰하면서 내가 치료하고자 하는 부위에만 치료를 하는 방법도 시행되고 있습니다. 이렇게 치료하면 파괴되면 안되는 조직까지 레이저에 의해 손상되는 것을 막을 수 있기 때문에 보다 부작용을 줄일 수가 있게 되죠. 하지만 아쉽게도, 레이저장비가 아주 비싸기 때문에 아직까지는 국내에서는 활발하게 시행하고 있지는 않습니다.

지금까지 안압을 낮추는 방법 중 안구방수 생성을 줄이는 약물 및 레이저치료에 대해 설명드렸습니다. 다음에는 안압을 낮추는 두번째 방법인, 방수의 배출을 높이는 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 감사합니다.

 

<눈 영양제 바로 알기- 황반변성편>
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하루에 10번도 넘게 환자분들께 받는 질문 중의 하나는 “눈 영양제를 먹어야 하나요?” “어떤 영양제가 좋은가요?” 라는 것입니다. 저도 가끔 TV를 틀면 루테인을 필두로 한 눈 영양제에 대한 광고를 정말로 많이 접하게 되는데요. 그래서 오늘부터 몇차례에 걸쳐 “눈 영양제. 정말 효과가 있을까?” 에 대한 주제로 이야기를 해보려고 합니다.

먼저 눈 영양제가 타깃으로 하고 있는 대표 질환인 황반변성에 실제로 눈 영양제가 어떤 의미가 있는지를 먼저 말씀드리겠습니다.

 

일단, 통상적으로 우리가 눈영양제라고 부르는 성분들은 대부분 항산화 물질입니다. 황반변성의 중요한 발생기전이 우리 눈에 빛이 흡수되면서 발생하는 활성산소에 의한 세포손상 때문이라는 점을 근거로 대표적인 항산화물질로 알려져 있는 비타민 C, E, 베타카로틴, 루테인, 제아잔틴, 아연 등이 황반변성을 예방하고 악화를 막아줄 수 있을 것으로 기대를 모았는데요. 오늘은 저의 개인적인 의견을 배제하고 실제로 이 성분들이 황반변성에 효과가 있는지에 대해 대규모로 조사한 의학연구들 (2001년에 보고된 AREDS, 2005년의 Rotterdam Study, 2008년에 보고된 Blue Mountain Eye Study, 2006년부터 시작되 2012년부터 보고가 시작된 AREDS2 등) 의 결과를 종합해서 설명드려 보겠습니다.

먼저 항산화제가 황반변성의 발생을 예방하는데 도움이 될까?에 대한 연구 결과입니다.

황반변성이 없는 정상인들에게 각종 항산화제를 복용시킨 그룹과 항산화제를 주지 않은 그룹으로 나눈 뒤에 수년간의 경과관찰 후 두 그룹에서 황반변성의 발생 정도에 차이가 나는지 조사한 결과

1) 비타민 E는 황반변성을 예방하는데 효과가 없었으며, 오히려 후기의 황반변성 발생을 약간 높이는 것으로 나타났습니다.
2) 비타민 C 도 황반변성 예방효과가 없었습니다.
3) 베타카로틴은 역시 황반변성 예방에 효과가 없었으며, 흡연자에게는 폐암의 발생률을 높이는 원인이 되었습니다.
4) 종합비타민제는 오히려 황반변성의 발생률을 약간 높이는 의외의 결과가 나타났고,
5) 루테인, 제아잔틴의 황반변성 발생 예방에 대한 의학적 근거는 없는 상태입니다.

다음으로는 항산화제가 황반변성이 이미 진단된 환자들에서 악화를 막아줄 수 있는가?에 대한 결과 정리입니다.

1) 항산화비타민인 비타민 C, E 베타카로틴과 아연은 후기 황반변성으로 진행거나, 시력을 잃을 가능성을 약간 낮춰주었다.
2) 루테인과 제아잔틴 단독으로는 황반변성이 후기로 진행되거나 시력소실까지 나타나는 것을 막지못하거나 효과가 거의 없었다.
3) 비타민 E 역시 효과가 없었다.

어떠신가요? 생각보다는 조금 실망스러운 결과이지 않나요?

종합해서 간단히 정리해보자면, 황반변성에 있어 항산화제는 이미 황반변성이 중기이상인 환자들에게 악화될 가능성을 조금 줄여주는 정도의 의미가 있을 뿐 황반변성이 없는 정상인들이나 초기의 황반변성 환자는 굳이 항산화제를 복용할 필요가 없다는 결론입니다.

특히, 베타카로틴이 흡연자들에게 폐암발생률을 높이고, 일부 항산화비타민이 오히려 황반변성 발생을 높일 가능성이 있다는 결과를 보면 요즘 지나치게 항산화제를 눈영양제로 과장해서 광고하고 복용을 권장하는 분위기가 뭔가 잘 못되었다는 것을 알 수가 있습니다.

하지만, 제가 오늘 말씀드린 것은 황반변성에 국한된 설명이었음을 다시한번 언급드립니다. 다음 글에서는 눈영양제의 또다른 주요 타깃인 백내장과 안구건조증에 눈영양제들이 과연 효과가 있을지에 대해 다뤄보도록 하겠습니다. 많은 기대 부탁드립니다. 감사합니다.

 

<녹내장, 맨날 안약 넣는 것 말고 다른 치료 방법은 없을까?>

오늘은 많이들 궁금해하시는 과연 녹내장에 도움되는 영양제가 있는지, 또 다른 대체치료법은 없는지에 대해 알아보려고 합니다.  

1, 비타민
비타민 A는 항산화제로 녹내장 치료에 도움이 될 것으로 기대를 모았으나 연구결과 안압이나 시야에 영향이 전혀 없는 것으로 밝혀졌습니다.
비타민 B1은 Thiamin이라고도 부르는데, 역시 녹내장에 효과가 없음이 밝혀졌고, 비타민 B12는 시야의 호전을 보였다는 연구결과가 있지만, 많은 과학자들은 이 연구가 적절하게 잘 통제되지 않은 연구로 평가합니다.

비타민 C는 우리 눈을 채우고 있는 안구방수에 포함된 성분이기도 한데, 아주 고용량의 비타민 C는 안압을 낮출 수가 있다고 하지만, 설사나 탈수 등의 부작용이 생길 수 있어 현실적으로는 힘든 방법이며, 비타민 C를 안약으로 만들어 점안했지만, 거의 효과가 없음이 보고되었습니다.

비타민 E 역시 대표적인 항산화제이지만, 녹내장에 효과를 보이지 못했습니다.

이렇듯 비타민은 녹내장의 치료에 효과가 거의 없거나 전혀 효과가 없음이 여러 연구에서 밝혀졌습니다. 물론 전신 건강을 위해 적절한 비타민 복용은 도움이 되겠지만 말이죠.

2. 약초 요법 (Herbal Remedies)

 

은행잎 추출물은 항산화제로 한 연구에서 녹내장 환자에게 사용했더니 시야의 호전을 보였다는 연구결과가 나온 이래로 녹내장 치료에 도움이 될 것으로 생각되고 있습니다. 특히 시신경으로의 혈류를 증가시켜주고, 신경보호효과를 가진다는 것이 후속 연구들에서 보고됨에 따라 기대를 모았는데요, 하지만, 연구들이 제대로 통제되지 못해 그 결과의 신뢰도에 의심이 간다는 의혹도 있으며, 보다 장기적인 추적 연구가 필요하다는 지적이 있는 것도 사실입니다. 하지만, 많은 녹내장 전문가들이 녹내장 환자에게 권하는 단 하나의 보조약물을 꼽으라면 이 은행잎 추출물을 꼽으며, 저 역시 환자들에게 종종 추천해드리고 있습니다. 대표적인 상품명은 기넥신으로 처방없이 약국에서 구매가 가능합니다. 대부분의 사람들에게 안전하지만, 경우에 따라 소화불량, 두통, 어지러움, 변비, 알러지피부염 등의 부작용이 있을 수 있고, 또한 출혈 경향이 생길 수 있어 복용전에 의사와 상담 후 드시는 것을 권유드립니다.

 

참고로 요즘 안과영양제로 각광을 받고 있는 빌베리(bilberry) 추출물은 항산화 효과가 있어 녹내장, 백내장, 황반변성에 도움이 된다고 많은 매체를 통해 광고를 하고 있으나, 아직까지 녹내장의 치료와 예방에 도움이 된다는 증거는 전혀 없습니다.

3. 동종요법 (homeopathic remedies)

특정질환의 증상을 유발할 수 있는 성분을 몸에 주입하면 우리 몸의 저항력이 높아져 그 해당 질환을 예방하고 치료 할 수 있다는 개념으로 만들어진 동종요법은 효과와 안정성에 대한 우려로 미국 FDA에서 테스트를 거부하였으며, 역시 녹내장에 도움이 되는지에 대한 근거도 없는 상태입니다. 경우에 따라 상당히 위험할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

4. 식이

특정 음식이 녹내장 치료에 도움이 된다고 밝혀진 것은 없으나, 식이가 녹내장에 영향을 줄 가능성은 충분히 고려해볼 만한 주제입니다.

커피나 카페인 음료는 안압 상승의 원인이 될 수 있지만, 아주 과량을 섭취하지 않는 경우 크게 문제는 없습니다.

 

다량의 물을 한꺼번에 마시는 것은 안압상승의 원인이 되어 녹내장에 부정적인 영향을 끼칠 수 있습니다. 그러나 거의 1리터 정도의 물을 단번에 마실 때 정도에 해당하는 상황이기 때문에 현실적으로 매우 드문 일이라 크게 걱정할 문제는 아닙니다. 그러나 최근 다이어트를 위해 다량의 물을 마시는 경우들이 있어 이런 경우 녹내장을 앓고 있는 환자들은 주의하는 것이 좋겠습니다.
또한 몸무게와 안압은 크게 영향은 없는 것으로 알려져 있습니다.

5. 명상
오랜기간 명상이나 영적 수련을 하는 것이 안압 하강에 도움이 될 수도 있다는 주장이 있으나, 녹내장 치료에 도움이 된다는 증거는 없습니다.

6. 침술
침술이 녹내장에 도움이 되는가에 대해 많은 연구보고가 있는데, 거의 대부분 안압이나 시야에 침술이 효과가 없다는 결과가 나왔습니다.
 

지금까지 아주 간단하게 녹내장의 대체치료방법에 대해 말씀드렸습니다. 생각보다 녹내장에 도움이 된다고 밝혀진 방법은 많지 않죠? 

강조드리고 싶은 것은 녹내장은 안압을 낮추는 치료가 반드시 선행되야 한다는 것입니다. 그 어떤 치료도 안압 낮추는 치료보다 우선할 수 없습니다. 인터넷을 검색해보면 녹내장 환자들의 불안 심리를 이용해서 과장광고를 통해 이득을 보려는 무리들이 많이 있어 보입니다. 맨날 안압약만 눈에 넣으라는 안과의사들이 어쩌면 무능해보이고 불친절 해 보일 수 있겠지만, 과학적으로 밝혀진 대로 치료해야 하기 때문이라는 점을 이해해주시고 잘 따라 주시면 감사하겠습니다.

오늘은 여기까지 설명드리겠습니다. 감사합니다.     

녹내장 이야기(16): ‘주사침 여과포 복원술(절개술)은 무엇인가요?’

섬유주절제술이나 방수유출장치 삽입술 직후에 새로운 방수유출로를 통해 방수가 잘 지나가면서 안압이 잘 조절되더라도 시간이 지나면 그 부위가 점점 막히는 경우가 많습니다.

그 이유는 사람이 인위적으로 만들어 둔 방수유출로가 눈 입장에서는 원래 있던 길이 아니라 일종의 상처로 보이기 때문에 그 자리를 자꾸 막으려고 하는 성질이 있기 때문입니다. 피부에 상처가 나면 처음에 피가 굳으면서 상처를 막고, 이후에 새살이 자라나면서 그 자리를 채우는 것과 같은 이치입니다. 이러한 과정을 ‘섬유화’라고 하는데 가급적이면 섬유화를 막기 위해서 수술 중이나 후에 마이토마이신(MMC), 5-FU, 스테로이드 같은 여러 가지 약물을 사용하지만 섬유화 과정을 완전히 막지는 못합니다. 더군다나 섬유화를 너무 억지로 막게되면 정상적으로 필요한 상처 치유도 되지 않아서 수술 부위의 상처가 벌어지거나 약해지면서 감염 같은 문제가 생길 수 있습니다. 섬유화가 진행되면 대부분 수술 몇 주 후에 안압이 오르기 시작합니다. 안압이 오르는 양이 크지 않다면 지켜봐도 되겠지만 예상보다 많이 오른다면 안압을 낮춰주는 약을 다시 쓰기도 하고, 막힌 부위를 바늘로 뚫어주기도 하고(주사침 여과포 복원 또는 절개, 니들링, needling revision), 그래도 해결이 안 되면 수술 부위를 다시 절개해서 막힌 부위를 잘라내거나 새롭게 수술을 하기도 합니다.

 

그림 1. 섬유주절제술 직후에는 안압이 10 mmHg 정도로 잘 조절되었지만 섬유화가 진행되면서 수술 2개월째에 안압이 25 mmHg로 오른 상태입니다. 여과포의 모양을 보면 섬유화 부위가 마치 댐이 물을 막아둔 것처럼 방수의 흐름을 막아서(오른쪽 그림 검은 선) 가운데 여과포가 불룩하게 올라와 있는 모습을 보이고 있습니다. 이 경우, 방수의 흐름을 막고 있는 섬유화 부위를 바늘로 절개해서 물이 지나가게 도와주면 방수가 다시 잘 지나가게 됩니다. 이러한 과정을 주사침 여과포 복원술(니들링)이라고 합니다. 주사침 여과포 복원술 시행 후 안압이 다시 12 mmHg로 내려갔습니다. 하지만 주사침 여과포 복원술 후에 그 자리가 다시 막히는 경우도 많아서 여러 번 반복 시술이 필요한 경우가 많고, 그렇게 해도 해결되지 않으면 다른 자리에 추가로 수술을 하는 경우도 있습니다.

 

 

그림 2. 섬유주절제술 시행 후 처음에는 방수가 결막 아래로 넓게 골고루 잘 지나갔는데(위쪽 왼쪽 그림) 두 달이 지나면서 여과포 주위에 섬유화가 진행되면서 방수가 주변으로 빠져나가지 못해서 여과포가 동그랗고 볼록하게 변해버렸고 안압도 높은 상태입니다(위쪽 오른쪽 그림 파란 화살표). 이런 경우 바늘로 섬유화 부위를 절개하면(아래쪽 왼쪽 그림) 갇혀 있던 방수가 주변으로 나가면서 여과포 모양이 주변으로 넓게 퍼진 모양으로 다시 돌아오고 안압도 내려가게 됩니다(아래쪽 오른쪽 그림). 참고로 수술 직후에 여과포에 있는 하얀 물질은 스테로이드의 한 종류인 트리암시놀론(triamcinolone)입니다. 수술 후 섬유화를 조금이라도 더 막기 위해서 트리암시놀론을 수술 부위에 주사하기도 합니다. 이 약물은 몇 달간 서서히 녹으면서 흡수됩니다.

 

 위 동영상은  실제 주사침 여과포 복원술(절개술) 과정입니다. 세 경우 모두 섬유주절제술 후 몇 달 뒤에 여과포 주변에 섬유화가 진행되면서 안압이 올랐습니다. 바늘로 섬유화 부위를 절개하면서 갇혀 있던 방수가 옆으로 빠져나오는 모습을 볼 수 있습니다. 주사침 여과포 복원술(절개술) 시행 전에 비해서 시행 후에 여과포가 훨씬 넓게 퍼져 있는 모습입니다. 이렇게 하고도 안압이 오르면 주사침 여과포 복원술(절개술)을 추가로 반복시행할 수도 있고, 수술 부위를 다시 열고 섬유화 부위를 잘라낼 수도 있고, 다른 부위에 새로 수술을 하기도 합니다.  
 
   이렇게 녹내장 수술은 한 번 하고 끝나는 것이 아니라 수술 후에도 계속 안압을 조정하는 과정이 필요하고 섬유화 과정으로 안압이 예상보다 높으면 추가 시술이나 수술이 필요할 수 있기 때문에 항상 주의를 기울여야 합니다. 실제로 녹내장 수술 경험이 많은 의사들은 ‘녹내장 수술은 수술 후가 진짜 시작이다’는 이야기를 자주 합니다. 그만큼 수술 후 관리가 중요하다는 뜻입니다.

<녹내장에 영향을 주는 생활 습관들>
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녹내장 진단을 받으신 분들 중 혹시 녹내장 환자는 어떤 운동을 피해야 하는지, 또 술 담배는 해도 되는지 커피는 마셔도 되는지 등에 대해 많이들 궁금하실 거라 생각합니다. 오늘은 그 궁금증에 대해 알아보겠습니다.

1. 운동

심폐기능 등 전신건강에 도움이 되는 유산소 운동에는 걷기, 뛰기, 자전거 타기 등이 있습니다. 이러한 유산소 운동은 안압을 낮춰 녹내장 치료에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 

그러나 대표적인 유산소 운동인 수영을 할 때에는 운동자체 보다는 수경에 의해 눈 주변이 눌려 안압이 상승할 수 있어 주의가 필요합니다. 가능하면 안경알이 큰 수경을 착용하는 것이 좋습니다. 스쿠버다이빙시 착용하는 마스크는 면적이 넓어 안압상승에 큰 영향은 없다고 알려져 있으며 높은 수압과 같은 환경을 조성하고 안압을 측정한 연구에서는 안압이 오히려 낮아졌다는 보고도 있습니다.

 

유산소 운동과는 반대로 누워서 역기를 드는 등 얼굴이 빨갛게 되도록 복압이 상승하는 근력 운동을 할 때는 안압이 상승할 수 있습니다. 그러나, 안압 상승폭이 크지 않고, 휴식을 취할 경우 안압이 금방 정상화되기 때문에 근력운동을 아예 금지할 필요는 없습니다. 그러나 직업적으로 반복적인 근력운동이 필요한 사람들의 경우는 문제가 될 가능성이 있습니다.

 

특히, 안압상승과 연관된 대표적인 운동 또는 자세로 꼽는 것은 바로 물구나무서기 입니다. 요가를 하면서 또는 헬스장에서 거꾸로 매달리는 기구에 올라가 물구나무서기를 많이 하시는데, 물구나무서기 자세를 할 경우 많게는 안압이 30mmHg 까지도 오를 수 있다고 합니다. 역시나 취미로 하는 경우 크게 문제가 되지 않지만, 녹내장 단계가 심한 환자일 경우 주의가 필요합니다.   
 
2. 술/담배 : 담배는 시신경 혈류에 문제를 일으키고 산화스트레스를 일으켜 녹내장의 발병과 진행에 영향을 줄 가능성이 있어 반드시 중단해야 하며, 음주가 녹내장에 어떤 영향을 주는지에 대해 연구마다 결과가 차이가 있어 아직 음주와 녹내장 사이에는 강한 연관성이 없는 것으로 생각되나, 지나친 음주는 역시 만병의 근원임으로 자제하는 것이 좋겠습니다.

3. 커피: 커피는 짧은시간 안압을 상승시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 녹내장이 있는 경우 안압상승 가능성이 더 높다고 하는데요, 하지만, 하루에 한 두잔 정도 마시는 경우 일반적으로 녹내장의 발병이나 악화에 큰 영향은 없다고 생각되며, 커피에 있는 항산화물질은 녹내장에 도움이 될 가능성도 있기 때문에 커피를 끊을 필요는 없습니다. 다만 무엇이든 적당한 것이 좋겠죠. 

그밖에 넥타이를 꽉 조여 매는 것이 안압을 상승시킬 수 있지만, 대체로 15분 정도 지나면 다시 정상화 될 수 있어 큰 문제는 없다고 생각되며,

 

관악기 중 트럼펫처럼 소리를 낼 때 저항이 심해 얼굴이 빨개질 수 있는 악기들은 연주하는 동안 안압이 상승합니다. 단시간 취미로 악기를 부는 것은 문제가 없겠지만 실제로 직업적으로 관악기를 부는 연주가의 경우엔 녹내장이 악화될 위험이 될 수 있습니다.

비만이 높은 안압과 연관이 있다는 연구도 있지만 비만과 녹내장은 연구마다 연관성에 대한 결론이 차이가 나기 때문에 한마디로 요약하기는 어려우며, 추가적인 연구가 필요한 상태입니다.
 
수면무호흡증이 있는 사람은 녹내장과의 연관성이 보고된 바 있기 때문에 이에 대한 적절한 진단과 치료가 도움이 될 것으로 생각됩니다. 잠자는 자세 또한 안압에 영향을 줄 수 있는데, 옆으로 누워 잘 경우 아래쪽에 위치한 눈의 안압이 상승하고 녹내장의 악화에 영향을 줄 수 있어 가능하면 바로 누워서 자거나, 녹내장이 덜 심한 쪽을 아래로 가도록 하고 자는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.

지금까지 녹내장에 영향을 줄 수 있는 생활습관에 대해 알아봤습니다. 
지나치게 습관을 교정하기 위해 고통받으실 필요는 없지만, 녹내장을 관리하는데 분명 도움이 될 정보들이니 이번 기회에 기억해두시면 좋을 것 같습니다. 감사합니다.