옆집eye 블로그

안녕하십니까 김안과 병원 성형안과센터 전문의 배경화 입니다.     

오늘은 성형수술 후 발생한 부종인 결막 물집에 대하여 이야기해 볼까 합니다 

주로 아래 눈꺼풀 수술 후 많이 발생하지만, 결막 부종은 윗눈꺼풀, 심지어는 안구와 거리가 있는눈썹 하 절개를 통한 수술 후에도 드물게 발생합니다. 

이러한 결막부종은 수술 시 발생한 출혈을 조절하는 과정에서 주로 발생합니다. 즉 과도한 출혈로 지혈을 많이 한 경우에 발생할 확률이 더 높습니다. 

이러한 결막부종은 적절한 관리를 해주면 대부분의 경우에서 자연호전됩니다. 

이때 가장 중요한 것은 안구 표면을 건조하지 않게 많들어주는 것 입니다. 결막 표면이 건조해지면 염증반응이 심해지면서 결막부종에 부채질을 하고, 술 후 생긴 부종이 더 악화됩니다.

 두번째 방법으로 압박 안대를 해볼 수 있습니다. 이는 결막 노출부위를 덮어주어 부종 해소를 촉진해줍니다. 수술적 방법으로는 눈꺼풀을 일시적으로 봉합하는법, 결막 부종을 제거하는 법, 늘어진 결막을 봉합하는 법 등 여러 방법이 있습니다. 하지만 효과가 일시적일 수 있으며 부종이 재발 할 수도 있습니다.

최근, 이러한 여러 방법을 사용했는데도 불구하고 6개월 이상 술 후 결막 부종이 지속될 경우, 고주파 전기를 사용한 유착술을 시행하고 있습니다. 이는 빠르고, 통증이 적은 간단한 시술이며 다른 시술에 비하여 성공율이 높습니다. 고주파 결막 소작술은 주사바늘보다 가늘게 제작된 철사를 결막밑에 삽입하여 작동시기고, 이때 결막하 부종액은 순식간에 끓게 됩니다. 이로 인하여 결막하 조직에 유착이 발생하고, 부종으로 인하여 늘어져있던 결막이 다시 탄탄하게 자리잡게 되는 원리 입니다. 일반적으로 수술 후 1~2주 이내에 부종이 현저히 감소하고, 1~2 회의 시술에 걸쳐 대부분에서 호전되기 때문에 아주 간단하고 효과적인 치료법으로 볼 수 있습니다.

이렇게 고주파 시술까지 필요한 경우가 많지는 않지만 종종 발생하고 있습니다, 하지만 안과적 관리에 대한 방법이 널리 알려지지 않다보니 필요하신 분들이 치료를 받지 못하는 경우가 종종 있습니다. 눈꺼풀 수술 후 발생한 결막부종, 생각보다 어렵지 않습니다.  김안과 병원 성형안과 센터에서 적절한 상담을 통한 해결책을 찾으시길 바랍니다! 

안녕하십니까 김안과병원 성형안과 센터 전문의 배경화 입니다 

속눈썹이 찔린다 는 이야기 많이 들어보셨죠, 윗눈꺼풀 뿐 아니라 아래눈꺼풀의 속눈썹찔림이 문제가 되는 경우가 많습니다. 윘눈꺼풀 속눈썹이 찔리는 경우 쌍꺼풀 수술을 한다고 많이들 알고 계시므로 오늘은 아래눈꺼풀에 대해 이야기해보겠습니다! 

속눈썹이 찔리는 형태엔 여러가지가 있습니다. 눈썹이 눈꺼풀의 제 위치에서 나지 않고 안구에 바짝 붙어서 나는 경우! 이경우는 안검내반이 아닌 속눈썹증이라고 하며 수술로 해결할 수 없습니다. 주기적으로 뽑아주거나, 전기소작술로 눈썹 뿌리를 수차례 파괴시키는 시술을 합니다. 

눈썹이 나는 위치는 잘 잡혀있는데 눈꺼풀이 안구쪽으로 벌러덩 접히는 경우, 아니면 눈썹이 밖으로 뻗어 나가야하는데 살이 너무 눌러서 안구쪽으로 밀리는 경우엔 수술을 해야합니다. 주로 어느 경우에 발생하고 어떻게 수술하는지 간단히 알아보겠습니다

우리 아이 눈썹이 찔려요! 

아이들은 얼굴이 전반적으로 포동포동 하고 이를 젖살이라고 하죠, 어린아이들은 볼 뿐만 아니라 눈꺼풀 주변에도 살이 많습니다. 특히 동양 아이들에서 눈꺼풀 주변에 살이 많이 붙어있죠! 이렇게 도톰한 살이 가끔은 넘쳐나 눈썹을 밀게 됩니다. 이것을 덧눈꺼풀이라고 합니다.  이러한 덧눈꺼풀로 눈썹이 밀려 각막에 닿게 되어 눈썹찔림이 발생하게되죠. 눈썹이 각막에 닿는다고 해서 모두가 수술하는 것은 아닙니다. 이제막 태어났을 때, 덧눈꺼풀을 가지고 있는 아가들이 많지만, 눈썹이 매우 부드러워 각막에 문제를 일으키는 경우는 오히려 아주 적습니다. 따라서 성장과정에서 지켜보다 보면 덧눈꺼풀이 좋아지는 경우가 많습니다. 아이가 커가면서 눈썹이 점점 굵어지고, 덧눈꺼풀은 아직 좋아지지 않아 각막에 상처를 내게 되면 수술을 고려하게 됩니다. 수술은 이 덧살을 절개하여 제거하는게 목적이고, 수술후 대부분의 아이들이에서 빠른 회복을 보입니다. 

우리 부모님 눈썹이 찔려요!

어르신들은 아이들처럼 눈썹을 살이 밀지 않습니다. 오히려 주변 살들이 아래쪽으로 축축 처지게 되죠. 그럼 왜 눈썹이 찔릴까요? 아래 눈꺼풀을 지지해주는 눈꺼풀 당김기가 제위치에서 떨어지면서 눈꺼풀 지지구조가 무너지고, 눈꺼풀이 안쪽으로 벌러덩 넘어진다고 생각하시면 이해에 도움이 될 듯 합니다. 역시 절개로 아래 눈꺼풀 당김기를 찾아 제위치에 고정해주고, 필요시 좌우로 늘어진 눈꺼풀 조직도 탄탄하게 조여주는 수술도 함께 시행합니다. 

눈썹찔림으로 고생하는 어른과 아이들 모두 김안과병원 성형안과를 찾아오셔서 상담받아보시길 권해드리며 오늘도 여러분의 눈건강~ 김안과병원이 함께합니다!!!  

안녕하세요 김안과병원 성형안과센터 전문의 배경화 입니다 

갑상선 눈병증 많이들 들어보셨죠 오늘은 갑상선 문제를 이제 막 진단받고, 무엇을 해야 할지에 대한 이야기를 해보겠습니다.

갑상선에 문제가 있는분을이 합병증으로 눈이 튀어나오는 질환으로 많이들 알고 있습니다. 

때로는 심한 외모변화를 동반한다고 알려져 있으면서도, 주변에서 흔하게 볼 수 있는 질환이 아니므로 생소하기도 합니다. 실제로 갑상선 항진증을 진단받으신분들이 눈에도 합병증이 생길까 걱정되어 검진차원에서 내원하시는 경우가 많이 있습니다. 

하지만 갑상선이상을 진단받으신 분들 중 70프로 이상의 환자분들이 합병증이 없거나 가벼운정도이고 실제 심한 단계는 전체의 10프로 이하 이므로 성형안과 교과서에서도 일단은 환자분을 안심시켜드리는게 중요하다고 교육하고 있습니다. 

물론 중등도 이상으로 진행하는 갑상선 눈병증은 성형안과 전문의의 적극적인 치료가 필요합니다. 하지만 경도의 갑상선 눈병증은 생활습관 교정과 영양제 복용만하며 지켜볼 수 있습니다. 

가장 중요한건 금연입니다! 흡연이 백해무익이라는건 누구나 알고있죠. 하지만 갑상선 눈병증에서 흡연은 더욱 해롭습니다. 흡연은 합병증이 안생길 사람에게 합병증을 가져올 수도 있고, 합병증의 정도를 더 심하게 할수도 있습니다. 국내외 손꼽히는 갑상선 눈병증의 대가분들도 언제나 금연을 첫번째로 꼽으십니다.  

그리고 성형안과 전문의를 찾아오기 입니다! 사실 내 눈꺼풀의 미세한 변화가 있는지, 돌출이 된건지, 눈뒤 근육이나 지방에 변화가 있는지 정확히 알기 위해서는 성형안과 전문의의 진료가 필요합니다. 갑상선눈병증이 동반되지 않거나 가벼운정도의 갑상선눈병증은 인공눈물과, 컨디션 및 부종관리, 영양제 복용등으로 잘 관리할 수 있습니다. 

저는 환자분들이 내원하실경우 안심을 시켜드리면서 이것만은 기억하시라고 말씀드립니다. 일년에 두면은 저를 보러 오세요, 그런데 충혈되고(결막, 눈두덩이), 붓고(결막과 눈거풀), 통증(눈뒤가 묵직하거나, 눈을 움직일 때 땡기는통증)이 수일간 지속되면 바로 내원하세요!

너무 걱정마세요. 막막함은 제가 덜어드릴 테니 언제든 김안과병원 성형안과센터를 찾아주세요!

안녕하세요. 김안과병원 성형안과센터 전문의 배경화입니다. 

안과를 찾는 환자분들 중에는 어린이 손님들이 매우 많습니다. 그중 눈썹찔림이 걱정이 되어 방문하시는 분들이 많은 부분을 차지 합니다. 우리나라 아이들은 어려서 쌍꺼풀이 없고 눈 주변 살이 도톰한 경우가 매우 많습니다. 어린이의 이런 눈은 귀엽고 사랑스럽지만 가끔 이로인해 눈썹찔림이 발생하기도 합니다. 

아이의 눈썹찔림으로 저를 찾아오시는 부모님들께서 가장 궁금해 하시는 부분이 “수술을 해야할지 말아야 할지!” 입니다.수술을 언제 하느냐에 대한 부분은 의사들마다 차이가 있지만 눈썹이 닿는것 자체만으로 수술을 하는 것은 아니고 ”눈썹이 문제를 일으킬때!” 시행합니다. 

여기서 눈썹이 문제를 일으킨다는 가장 대표적인 경우는 각막에 상처를 내어서 각막손상이 있을 때 입니다. 상처가 있다 해도 아주 경미한 정도이면 몇 년 더 지켜보기도 하지만 상처가 심한경우 1~2번 확인후 바로 수술을 결정하기도 합니다. 

두번째로 충혈이나 따가움 같은 증상을 일으킬 때 입니다. 이 때 알러지와 감별일 하는게 중요합니다. 눈썹찔림으로 충혈되고 눈곱이 낄 수도 있지만 눈썹보다는 알러지가 더 큰원인이 되는 경우도 많이 있습니다. 이런 상황에서 덜컥 수술을 해버리면 눈썹이야 밖으로 돌아나오지만 알러지알 해결되는 것은 아니므로 충혈, 가려움, 따가움, 눈곱끼는 증상은 여전히 지속될 수 있습니다. 고생만 하고, 문제는 해결이 안되는 난감한 상황이 되어버리는거죠.. 

김안과병원은 성형안과센터에서 눈썹 때문에 내원하는 아이들의 수술이 활발하게 이루어지고 있습니다. 하지만 수술은 반드시 필요한 경우에 진행하고 있고, 눈썹찔림이 매우 경미한 경우 좀더 커서 가벼운 국소마취로 수술 할 수 있도록 기다리는 경우도 많습니다. 따라서 내원 전부터 걱정부터 하지마시고, 편하게 내원하셔서 상담받아보시길 바랍니다! 

안녕하십니까 성형안과센터 전문의 배경화 입니다 

오늘은 건강하고 젊은 눈가에 대해 이야기해 볼 까 합니다. 나이가 들어도 마음은 청춘이라고 하죠. 성형안과에 오셔서 노년성 눈꺼풀 성형을 문의하시는 분들이 매우 많습니다. 먼저 노화에 따른 눈꺼풀 변화에 대해 설명보도록 하겠습니다.

먼저 피부의 두께와 탄력이 감소하면서 늘어지는 변화가 발생합니다. 오랜기간 입어 무릎이 튀어나온 바지 처럼 피부가 쳐지고 눈주변 지방도 늘어져 불룩해보이게 되고, 눈을 뜨는 근육의 힘이약해지면 또렷하게 뜰 수 없게 됩니다. 그리고 오랜기간 표정에 영향을 받아 피부가 접히고 얇아져 주름이 생기고 자글자글해보이게 되는게 일반적인 눈꺼풀 노화의 모습입니다. 

이러한 노년성 변화를 교정하기 위해 많은 분들이 수술을 문의해주십니다. 그런데 수술만으로는 이러한 변화를 다 교정하기는 어렵습니다. 

늘어지고 처진 눈꺼풀을 물리적으로 잘라내고 다듬어주는 것은 수술로 가능하지만, 얇아지고 자글자글해진 피부 자체를 생기있게 해주는 것은 수술로는 한계가 있습니다. 이때 우리는 물광주사, 연어주사로 알려진 스킨 부스터의 도움을 받을 수 있습니다. 아주 얇은 피부층에 직접적으로 재생을 촉진해 탄력을 유도하는 주사제를 넣어주는 시술이죠! 주사라고 하면 필러로 생각하여 걱정하시는 분들도 있는데 이는 필러와는 성분, 주사위치, 작용기전이 달라 비교적 안전한 시술로 볼 수 있습니다. 뿐만아니라 눈가피부에 탄력을 주는 고주파 레이저도 함께 사용 할 수 있으며 과도하게 주름지는 표정을 제한시켜주는 보톡스도 함께 사용할 수 있습니다. 

과거에는 안과 선생님들은 미용수술은 환자에게 굳이 권하지 않으려 하는 경향이 있었습니다. 과거 우리 사회자체가 성형에 보수적이었던 것과 어찌 보면 같은 맥락이라고 생각합니다. 하지만 점점 의학이 발달하고 과거에 비해 신체 노화의 속도가 늦춰 지면서 중년이상층에서의 항 노화에 대한 관심이 증가 하고 있는 만큼, 김안과병원은 이러한 환자분들을 만족시켜드리기 위해 다양한 미용시술 시스템을 갖추어 나가고있습니다.

특히나 안과에 내원하셔서 저를 찾아주시는 환자분들은 눈 건강과, 젊음 두마리 토끼를 다 잡고자 하십니다. 환자분들에게 건강한 아름다움을 드리기 위해 최선을 다하는 성형안과센터가 되겠습니다! 

안녕하십니까 김안과병원 성형안과센터 전문의 배경화 입니다 

오늘은 최근 성형추세에 대한 안과의사의 견해를 간단하게 이야기해볼까 합니다!

미의 기준은 시대마다 다르며 그에 따라 성형의 트렌드도 매번 변하고 있습니다. 

제가 처음 안성형을 배울 때만 해도 미용목적의 눈꺼풀 성형은 주로 윗눈꺼풀에 한하여 시행하는게 보편적이었고, 아래 눈꺼풀 성형은 노화에따른 하안검 이완 교정이 대부분이었습니다. 

하지만 몇 년 전 밑트임, 뒷트임이라는 수술이 사람들에게 슬슬 알려지기 시작하면서 최근에는 사방트임, 인생트임 등 매우 공격적인 마케팅의 등장으로 눈을 여기저디 다 터버려도 되는듯한 인식이 확산되면서 안과의사들의 우려를 사고 있습니다.

특히나 방송이 자유로워진 세상이 되다보니… 여러 개인방송 에서 성형 상담을 받는 영상에 접근이 쉬워지고, 적극적인 상담실장님들의 영업이 방송을 통해 시청자들의 마음까지 뒤흔드는 듯 합니다. 환자분들이 저와 수술상담 중 뒷트임이나 밑트임을 물어보는경우가 종종 있는데, 최근에는 눈꺼풀의 지지력이 약하신 어른들마저 밑트임 뒷트임을 물어보시는경우가 늘고 있습니다. 

눈꺼풀의 가장 중요한 기능은 뜨고 감는 기능을 확실히 하여 안구를 보호하면서도 시야를 확보해주는 것입니다. 이때 뜨는 기능이 떨어지는 부분에 대해서는 외관상 쉽게 발견할 수 있어 문제 인식율이 매우 높으나 눈이 덜 감기는 부분에 대해서는 비교적 관대해 보입니다.  밑트임은 아래 눈꺼풀을 결막쪽에서 수직으로 단축시키는 수술로 눈이 덜 감겨 노출 문제 발생할 뿐 아니라 눈썹이 말려들어가는 안검내반이 발생할 수도 있습니다. 이로 인해 안구 건조, 노출성 각결막염등이 발생할 수 있고, 이를 되돌리기 위해서는 구강에서 점막을 뜯어내어 이식해주거나 기증 진피를 이식하는 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 뒷트임은 눈꺼풀을 가쪽에서 지지해주는 외측 인대에 손상을 유발하여 여러 문제를 유발합니다. 

트임 수술의 원조라고 할 수 있는 앞트임은 성격이 좀 다릅니다. 동양인에게만 있는 어찌보면 불필요한 구조물인 내안각 주름 (또는 몽고주름) 을 제거하면서 미용적, 기능적인 효과도 기대해볼 수 있는 수술이나, 밑트임, 뒷트임은 정상 구조물을 변형시켜 기능적으로 안좋은 결과를 초래하는 수술이므로 아무리 눈이 커진다 하더라도 선택지에서 제외 하시는게 좋겠습니다. 

눈꺼풀은 인상을 결정짓는데 매우 중요한역할을 하지만 소중한 안구를 보호하는 더욱 중요한 임무를 수행 중이라는 점 항상 기억해 주시길 바랍니다!!                                                                                                                                                

안녕하세요. 김안과병원 성형안과센터 전문의 배경화 입니다 

안과에서는 속눈썹찔림으로 치료 목적의 쌍꺼풀 수술을 많이 시행하고 있습니다.

하지만 진료를 보다 보면 성장이 완전히 이루어지지 않은 어린이들이 쌍꺼풀 수술을 받는데 수반되는 위험은 없는지 걱정하시는 분들이 매우 많습니다. 

안과에서 시행하는 어린이 눈꺼풀 수술이 왜 안전한지 알아보도록 하겠습니다.

어린아이들에서 윗 눈꺼풀 눈썹찔림은 일반적으로 쌍꺼풀이 없는 눈에서 발생합니다. 쌍꺼풀이 없는 눈과 쌍꺼풀이 있는 눈을 저는 긴 바짓단을 접어 입느냐, 그냥 입느냐 의 차이와 비슷하다고 설명 드리고 있습니다. 접지 않은 바짓단은 늘어져서 바닥에 질질 끌리지만, 단정하게 접은 바짓단은 그렇지 않죠. 비슷하게 쌍꺼풀이 없어 늘어진 피부는 눈꺼풀 아래로 흘러내려 속눈썹을 짓눌러 눈을 찌르게 하지만, 쌍꺼풀로 한단 접힌 눈꺼풀 피부는 속눈썹까지 내려오지 않기 때문에 눈썹찔림이 유발되지 않습니다. 

쌍꺼풀 수술은 여러 기법이 있지만, 흔히 알려진 바로는 매몰법과 절개법이 있습니다. 

매몰법은 절개 흉터가 없고 자연스러운 대신 눈꺼풀이 두툼한 아이들에서는 쌍꺼풀이 잘 풀리는 경향이 있는 반면, 절개법은 두꺼운 피자 조직 및 지방을 제거할 수 있어 쌍꺼풀이 좀더 잘 유지되나 흉터가 발생합니다. 뿐만 아니라 성인이 되면 얼굴 젖살이 빠지고 눈두덩이도 얇아지는 경우가 많은데, 어린 나이에 피하조직 및 눈꺼풀 지방을 제거한 경우 성인이 되어 눈꺼풀이 꺼져 보여 나이 들어 보이고 퀭한 인상을 초래할 수 있습니다. 

따라서 어린아이들은 첫 수술로 매몰법을 사용하여 자연스러운 쌍꺼풀을 만들어주고, 눈두덩이가 도톰하여잘 풀리는 아이들은 필요에 따라서 절개법으로 견고한 쌍꺼풀 라인을 만들어줄 수도 있습니다 

쌍꺼풀 수술은 이처럼 기능 뿐 아니라 미용적으로 인상에 변화를 주므로 아이들도 결과에 매우 만족하는 편 입니다. 단, 밑트임이나 뒷트임등 정상 구조에 손상을 가하여 추 후 큰 후유증을 유발 할 수 있는 수술은 어린 환자들에게 절대 권하고 싶지 않은 수술입니다 

다음시간에는 어린아이들 눈꺼풀 수술시 함께 시행하는 앞트임 수술에 대하여 알아보도록 하겠습니다!